Act normativ de bază:

• Legea nr.302/2018 privind măsurile de control al tuberculozei, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1.051 din  12 decembrie 2018.
• Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare (art. 229 alin. (5) și (6). 

Norme metodologice de aplicare:

• Ordinul ministrului sănătății și al ministrului muncii nr.2.087/1.822/2020 pentru aprobarea  Metodologiei și a condițiilor de acordare a indemnizației lunare de hrană cuvenite persoanelor diagnosticate cu tuberculoză tratate în ambulatoriu,  publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.7 din 5 ianuarie 2021;
• Ordinul ministrului sănătății nr.1488/2022 pentru stabilirea cuantumului alocației de hrană în unitățile sanitare publice, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.537 din 31 mai 2022 (Anexa).

1. CONDIȚII GENERALE:

Toţi cetăţenii români care se află pe teritoriul României, au domiciliul sau reşedinţa în România, cetăţenii statelor membre ale Uniunii Europene, ai Spaţiului Economic European şi cetăţenii Confederaţiei Elveţiene, precum şi străinii şi apatrizii care au domiciliul sau reşedinţa în România au dreptul, garantat de stat, la serviciile de natură medicală, socială şi de susţinere psihologică cuprinse în Programul naţional de control al tuberculozei, după cum urmează:

1. servicii medicale de prevenire, diagnostic şi tratament al tuberculozei;
2. servicii psihologice;
3. servicii sociale şi indemnizaţii lunare de hrană.

Indemnizaţia lunară de hrană se acordă în vederea asigurării aderenţei la tratament a pacientului diagnosticat cu tuberculoză.

Indemnizaţia lunară de hrană se acordă şi persoanelor care sunt beneficiare ale indemnizaţiei acordate în conformitate cu dispoziţiile Legii nr. 584/2002 privind măsurile de prevenire a răspândirii maladiei SIDA în România şi de protecţie a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA, cu modificările ulterioare.

2. CONDIȚII SPECIFICE:

Indemnizația lunară de hrană cuvenită persoanelor diagnosticate cu tuberculoză, tratate în ambulatoriu se acordă adulților și copiilor diagnosticați cu tuberculoză, numai pe perioada cât sunt tratați în ambulatoriu, până la vindecarea acestora, constatarea abandonului tratamentului sau până la decesul pacientului.

Indemnizaţia lunară de hrană este acordată pacientului tratat în ambulatoriu, în condiţiile respectării tratamentului prescris, fără întrerupere, pentru luna respectivă.

Pentru a putea considera că un pacient diagnosticat cu tuberculoză a urmat tratamentul fără întrerupere pentru luna respectivă trebuie ca administrarea medicamentelor ce i-au fost prescrise în cadrul regimului terapeutic să fi fost făcută astfel încât pe perioada unei luni de zile să nu fi fost înregistrate mai mult de 7 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament, pentru faza inițială/intensivă, iar pentru faza de continuare să nu fi fost înregistrate mai mult de 3 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament.

Beneficiază de indemnizația lunară de hrană şi persoanele care sunt beneficiare ale indemnizației acordate în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 584/2002 privind măsurile de prevenire a răspândirii maladiei SIDA în România şi de protecție a persoanelor infectate cu HIV sau bolnave de SIDA, cu modificările ulterioare.

Indemnizaţia lunară de hrană cuvenită adulților și copiilor diagnosticați cu teberculoză, tratați în ambulatoriu, se calculează de către AJPIS/APISMB, pe baza nivelului alocaţiei zilnice de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice, în funcţie de tipul beneficiarului, respectiv adult sau copil, şi de numărul zilelor calendaristice din lună:

-  33 lei/zi pentru adulți (cuantumul indemnizației lunare de hrană cuvenite adulților și copiilor cu TBC se majorează la aceeași dată și în același cuantum cu cel stabilit pentru alocațiile de hrană pentru unitățile sanitare publice, potrivit art.229 alin (5) din Legea nr.95/2006);

-  33 lei/zi pentru copii (cuantumul indemnizației lunare de hrană cuvenite adulților și copiilor cu TBC se majorează la aceeași dată și în același cuantum cu cel stabilit pentru alocațiile de hrană pentru unitățile sanitare publice, potrivit art.229 alin (5) din Legea nr.95/2006).

NOTĂ:

Cuantumul indemnizaţiei lunare de hrană pentru bolnavii de tuberculoză se aprobă prin hotărâre a Guvernului, iar metodologia şi condiţiile de acordare a acesteia se aprobă prin ordin comun al ministrului sănătăţii şi al ministrului muncii și solidarității sociale.

Cererea se înregistrează la dispensarul de pneumoftiziologie în teritoriul căruia pacientul își are domiciliul.

Cererea se completează de adultul diagnosticat cu tuberculoză, tratat în ambulatoriu, sau de către reprezentantul legal al acestuia, după caz, sau de părinţii/reprezentantul legal al copilului tratat în ambulatoriu, potrivit modelelor prezentate în anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul ministrului muncii/sănătății nr. 2.087/1.822/2020 pentru aprobarea  Metodologiei și a condițiilor de acordare a indemnizației lunare de hrană cuvenite persoanelor diagnosticate cu tuberculoză tratate în ambulatoriu.

În cazul copilului diagnosticat cu tuberculoză, cererea va fi însoţită şi de copia actului de identitate a reprezentantului legal, precum şi de actul care dovedeşte calitatea acestuia, respectiv părinte, tutore, curator, persoană sau familie căreia copilul i-a fost dat în plasament sau în plasament de urgenţă, inclusiv asistent maternal.

Cererea se înregistrează la dispensarul de pneumoftiziologie în teritoriul căruia pacientul își are domiciliul.

Cererea de acordare a indemnizației lunare de hrană este avizată prin semnare și aplicarea parafei de către medicul curant, avizarea reprezentând confirmarea continuării tratamentului pentru tuberculoză în ambulatoriu de către pacient.

În cazul copilului diagnosticat cu tuberculoză, cererea va fi însoţită şi de copia actului de identitate a reprezentantului legal, precum şi de actul care dovedeşte calitatea acestuia, respectiv părinte, tutore, curator, persoană sau familie căreia copilul i-a fost dat în plasament sau în plasament de urgenţă, inclusiv asistent maternal.

În cazul adultului căruia i-a fost desemnat un reprezentant legal, cererea va fi însoţită de actul care dovedeşte calitatea de reprezentant legal desemnat.

Pentru copilul tratat în ambulatoriu şi pentru care s-a stabilit măsura plasamentului într-o instituţie publică de asistenţă socială sau într-un organism privat acreditat şi licenţiat în condiţiile legii, plata indemnizaţiei lunare de hrană se efectuează pe bază de cerere întocmită de conducerea direcţiei generale de asistenţă socială şi protecţia copilului aflată în subordinea consiliului judeţean, respectiv în subordinea consiliilor locale sau ale sectoarelor municipiului Bucureşti, sau a organismului privat acreditat şi licenţiat în condiţiile legii.

Această cerere va fi însoţită de lista nominală a copiilor diagnosticaţi cu tuberculoză, trataţi în ambulatoriu. Cererea şi documentele se înregistrează la dispensarul de pneumoftiziologie în a cărui rază se găseşte direcţia generală sau organismul privat acreditat şi licenţiat în condiţiile legii.

Dreptul la indemnizația lunară de hrană se acordă începând cu luna în care este înregistrată cererea pentru acordarea indemnizației lunare de hrană, indiferent de data din lună la care aceasta a fost înregistrată și până la data apariției uneia dintre situațiile de încetare a dreptului.

Însă, pentru efectuarea plății există o procedură de transmitere a cererilor între instituțiile implicate, astfel:

• Cererile înregistrate la  dispensarul de pneumoftiziologie se transmit lunar la  direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București,  până la data de 3 a lunii pentru luna anterioară.
• Cererile se centralizează  la  direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București.
• Se transmite  un borderou centralizator cu solicitanții de indemnizație agenției județene pentru plăți și inspecție socială/municipiului București în format electronic, până cel târziu la data de 10 a fiecărei luni.

Pacientul diagnosticat cu tuberculoză are următoarele obligaţii:

1. să respecte recomandările medicului curant privind izolarea, pentru a împiedica răspândirea bolii în populaţie;
2. să respecte cu stricteţe indicaţiile terapeutice medicale pe perioada tratamentului;
3. să se prezinte la controalele medicale stabilite de către medicul curant.

Nerespectarea acestor obligaţii atrage sistarea indemnizaţiei lunare de hrană.

Pentru a putea considera că un pacient diagnosticat cu tuberculoză a urmat tratamentul fără întrerupere pentru luna respectivă trebuie ca administrarea medicamentelor ce i-au fost prescrise în cadrul regimului terapeutic să fi fost făcută astfel încât pe perioada unei luni de zile să nu fi fost înregistrate mai mult de 7 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament, pentru faza iniţială/intensivă, iar pentru faza de continuare să nu fi fost înregistrate mai mult de 3 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament.

Condiții de suspendare a plății:

Plata indemnizației lunare de hrană se suspendă începând cu luna următoare celei în care a intervenit una dintre următoarele cauze:

1. pe o perioadă de 3 luni consecutive se înregistrează mandate poștale returnate pentru titularul indemnizației lunare de hrană;
2. în situația în care persoana adultă diagnosticată cu tuberculoză, fără domiciliu sau reședință şi fără locuință, pe o perioadă de 3 luni consecutive, nu s-a prezentat la sediul agenției teritoriale pentru plăţi şi inspecţie socială sau la sediul primăriei în a cărei rază teritorială trăiește, după caz, în vederea primirii indemnizației lunare de hrană;
3. în situația în care, pe durata administrării tratamentului potrivit regimului terapeutic stabilit, pe durata unei luni de zile, sunt înregistrate mai multe omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament decât limitele prevăzute de actul normativ, indemnizaţia lunară de hrană aferentă lunii respective nu se va acorda.

ATENȚIE!

În situaţia suspendării dreptului de a primi indemnizaţia lunară de hrană pentru cauzele menționate mai sus, la lit. a) şi b), plata acesteia se poate face retroactiv, cu condiţia ca beneficiarul acesteia să solicite achitarea acesteia în termen de 6 luni de la data suspendării plăţii.

Condiții de încetare a dreptului:

Dreptul la indemnizația lunară de hrană încetează:

• la data la care pacientul a fost declarat vindecat de tuberculoză de către medicul curant;
• la data constatării abandonului administrării tratamentului, respectiv la data la care, în privința pacientului diagnosticat cu tuberculoză aflat în tratament în ambulatoriu, se constată întreruperea tratamentului pentru o perioadă de mai mult de 2 luni consecutive sau întreruperea tratamentului într-un procent mai mare de 20% din totalul prizelor indicate de către medicul curant, după caz;
• la data decesului beneficiarului indemnizaţiei;
• în cazul în care plata indemnizaţiei lunare de hrană a fost suspendată după o perioadă de 3 luni consecutive în care s-au înregistrat mandate poștale returnate/ timp de 3 luni persoana adultă diagnosticată cu tuberculoză, fără domiciliu sau reședință și fără locuință, nu s-a prezentat la sediul Agenției teritoriale pentru plăți și inspecție socială sau la sediul primăriei, în vederea primirii indemnizației și în termen de 6 luni de la data suspendării plăţii beneficiarul nu a solicitat reluarea acordării indemnizaţiei lunare de hrană;
• în cazul în care, cu privire la beneficiarul indemnizaţiei lunare de hrană, au fost înregistrate mai mult de 7 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament, pentru faza iniţială/intensivă, sau au fost înregistrate mai mult de 3 omisiuni de administrare a dozelor din schema de tratament, pentru faza de continuare, după caz. În această situaţie, plata indemnizaţiei lunare de hrană poate fi reluată dacă, în luna imediat următoare, persoana respectivă reia administrarea schemei de tratament;
• în cazul în care beneficiarul indemnizaţiei lunare de hrană nu respectă recomandările medicului curant privind izolarea, pentru a împiedica răspândirea bolii în populaţie, astfel făcându-se vinovat de săvârşirea infracţiunii prevăzute şi pedepsite conform prevederilor art. 352 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare.

 ATENȚIE!

Sumele cu titlu de indemnizație lunară de hrană plătite necuvenit sau utilizate în alt scop decât cel pentru care a fost instituită se recuperează în condițiile legii.

Indemnizaţia lunară de hrană nu se ia în calcul la stabilirea venitului net lunar ajustat, prevăzut la art. 8 alin. (1) din Legea nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificările şi completările ulterioare.

Sumele indemnizațiilor lunare de hrană cuvenite adulților și copiilor diagnosticați cu tuberculoză, tratate în ambulatoriu se asigură din bugetul de stat prin bugetul Ministerului Muncii și Solidarității Sociale.

Plata sumelor se efectuează prin Agenția Națională pentru Plăți și Inspecție Socială (ANPIS), respectiv AJPIS/APISMB.

Se efectuează lunar, prin:

• mandat poștal;
• în cont curent personal;
• în cont de card;
• altă formă de plată menționată în cerere de  beneficiar ori de reprezentantul legal al copilului.

Pentru copilul tratat în ambulatoriu şi pentru care s-a stabilit măsura plasamentului într-o instituţie publică de asistenţă socială sau într-un organism privat acreditat şi licenţiat în condiţiile legii , plata indemnizației se efectuează de AJPIS-uri/APISMB în contul special deschis cu această destinație de DGASPC –uri sau de organismul privat acreditat și licențiat în condițiile legii.

În cazul în care plata indemnizației lunare de hrană pentru persoanele adulte diagnosticate cu tuberculoză, fără domiciliu sau reședință și fără locuință, tratate în ambulatoriu, nu se poate efectua pe bază de mandat poștal, în cont bancar sau alt mijloc electronic de plată, aceasta se poate face în numerar, pe bază de stat de plată, la dispensarul de pneumoftiziologie de care aparține.